ALLOPURINOL GADOR 100

ALLOPURINOL GADOR 100
ALLOPURINOL GADOR 300

 

Venta bajo receta
Industria Argentina
Comprimidos
COMPOSICION
Cada comprimido de Allopurinol Gador 100 mg contiene:
Allopurinol……………………………………………………………………………………………………………………100 mg
Excipientes (Almidón de maíz, Lactosa monohidrato, Povidona, Dióxido de silicio coloidal, Croscaramelosa
sódica, Estearato de magnesio vegetal) …………………………………………………………………….c.s.
Cada comprimido de Allopurinol Gador 300 mg contiene:
Allopurinol……………………………………………………………………………………………………………………300 mg
Excipientes (Almidón de maíz, Lactosa monohidrato, Povidona, Dióxido de silicio coloidal, Croscaramelosa
sódica, Estearato de magnesio vegetal)……………………………………………………………………..c.s
ACCION TERAPEUTICA
Hipouricemiante. Inhibidor de la producción de ácido úrico.
INDICACIONES
Tratamiento de hiperuricemias sintomáticas primarias o secundarias (artritis gotosa, tofos cutáneos
y/o nefropatía). Estas condiciones pueden ser observadas como consecuencia de las siguientes patologías:
en las neoplasias y los síndromes mieloproliferativos con aumento de la destrucción celular.
En esos casos el nivel de uratos puede aumentar espontáneamente o con posterioridad a la quimioterapia.
En los casos de superproducción de ácido úrico por déficit de las enzimas hiposantinaguanina – fosforibosiltransferasa
(síndrome de Lesch-Nyhan) o glucosa-6 fosfatasa (glucogenosis).
Está también indicado en las litiasis por oxalato de calcio recurrentes acompañadas de hiperuricosuria
luego de haber fracasado el tratamiento hídrico y el régimen dietético.
ACCION FARMACOLOGICA
El allopurinol actúa sobre el catabolismo de las purinas sin modificar su biosíntesis. Reduce la producción
de ácido úrico al inhibir las reacciones bioquímicas que conducen a su formación. El allopurinol
es un análogo estructural de la base púrica natural hipoxantina y actúa como un inhibidor de
la xantina-oxidasa, la enzima responsable de la conversión de hipoxantina a xantina y de xantina a
ácido úrico el producto final de catabolismo de las purinas en el hombre.
El allopurinol es metabolizado al oxipurinol que también es un inhibidor de la xantina oxidasa.
Se ha comprobado que la reutilización de la xantina y de la hipoxantina para la síntesis de los nucléotidos
y de los ácidos nucleicos, aumenta notablemente cuando sus oxidaciones son inhibidas
por el allopurinol y oxiapurinol. Además, como la eliminación renal de hipoxantina y xantina es por lo
menos 10 veces más alta que la del ácido úrico, la mayor cantidad de xantina e hipoxantina en la orina,
no presenta problemas de nefrolitiasis.
FARMACOCINETICA
El allopurinol se absorbe en un 90% en el tracto digestivo. Los niveles plasmáticos son máximos
aproximadamente a las 1,5 y –4,5 horas para el allopurinol y el oxipurinol, respectivamente. Después
de una dosis única de 300 mg los niveles máximos alcanzados son 3 mg/ml de allopurinol y de 6,5
mg/ml de oxipurinol. Aproximadamente el 20% del allopurinol ingerido se excreta en las heces.
Debido a su rápida oxidación a oxipurinol y a un aclaramiento renal igual a su filtración glomerular,
la semi-vida plasmática del allopurinol es de 1.5 horas. El oxipurinol tiene una semivida más larga
(unas 15 horas). Mientras que el allopurinol es eliminado por filtración glomerular, el oxipurinol se
reabsorbe por los túbulos renales de una forma similar a como lo hace el ácido úrico. El aclaramiento
del oxipurinol es aumentado por los fármacos uricosúricos y, en consecuencia, la asociación de
un uricosúrico al allopurinol reduce los efectos de este sobre la xantina oxidasa y aumenta la excreción
de ácido úrico en la orina.
POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACION
La dosis se debe ajustar mediante el control de las concentraciones séricas de uratos y los niveles
urinarios de uratos y ácido úrico, de acuerdo a la gravedad de la patología, la tolerabilidad y la respuesta
del paciente.
Frecuencia de la dosificación: se puede administrar una vez al día después de las comidas. Si la dosis
excede de 300 mg y se manifiesta intolerancia gastrointestinal, puede ser adecuado repartir la
dosis en varias tomas al día.
Gota: Adultos:
Casos leves: 200 a 300 mg/día.
Casos moderados: 400 a 600 mg/día.
Casos graves: hasta 800 mg/día.
La dosis de mantenimiento media es de 300 mg/día. La dosis mínima eficaz es de 100 a 200 mg/día.
A fin de disminuir las crisis gotosas durante la fase de iniciación, es recomendable comenzar la terapia
con 100 mg/día.

Enfermedad mieloproliferativa y neoplasias. Quimioterapia:
Adultos: 600-800 mg/día durante 2 ó 3 días (se recomienda iniciar la terapéutica 1 ó 2 días antes de
comenzar el tratamiento quimioterápico)
Niños menores de 6 años: 150 mg/día.
Niños de 6 a 10 años: 300 mg/día.
Litiasis por oxalato de calcio recurrentes:
Dosis de inicio: 200-300 mg/día.
Dosis de mantenimiento: según controles de uricosuria.
Uso en ancianos: Se deberá usar la dosis menor que produce una reducción satisfactoria de uratos.
Se debe prestar atención especial a la dosis en los casos de alteración de la función renal.
Dosis recomendada en alteración de la función renal: Como el allopurinol y sus metabolitos se excretan
por vía renal, la alteración de la función renal puede conducir a la retención del fármaco y/o de
sus metabolitos con la consiguiente prolongación de su semivida plasmática. En presencia de alteración
de la función renal, se deberá tener especial consideración al iniciar el tratamiento con una dosis
máxima de 100 mg/día e incrementarla sólo si la respuesta sérica y/o urinaria de uratos no es satisfactoria.
En insuficiencia renal grave, puede ser aconsejable utilizar menos de 100 mg por día o
usar dosis únicas de 100 mg a intervalos mayores de un día. Se deberán controlar las concentraciones
plasmáticas de oxipurinol, y la dosis se ajustará para mantener los niveles plasmáticos de oxipurinol
por debajo de 100 mmol/litro (15,5 mcg/ml).
Dosis recomendada en casos de diálisis renal: Allopurinol y sus metabolitos se eliminan por diálisis
renal. Si el tratamiento con diálisis se realiza 2 ó 3 veces por semana, se deberá considerar la alternativa
de una pauta posológica en la que se administre una dosis de 300 a 400 mg de allopurinol inmediatamente
después de cada sesión de diálisis sin que se administre ningún tratamiento en los días
en los que no se aplique la diálisis renal.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a sus componentes.
ADVERTENCIAS
El allopurinol se deberá interrumpir tan pronto como aparezca una erupción o se tengan evidencias
de hipersensibilidad al compuesto. Se deberá considerar la reducción de la dosis en presencia de alteración
hepática o renal graves. La hiperuricemia asintomática per se, no es una indicación del allopurinol.
Si otras situaciones sugieren la necesidad del allopurinol, se debe empezar con dosis bajas
(50 a 100 mg/día) para reducir el riesgo de reacciones adversas y sólo se debe aumentar si la respuesta
del urato sérico no es satisfactoria. Se debe tener precaución especial si la función renal está
alterada. El allopurinol se deberá interrumpir permanentemente en el momento que aparezcan los primeros
signos de intolerancia al fármaco.
Ataques agudos de gota: En las etapas iniciales de tratamiento con allopurinol, se puede precipitar
un ataque de artrosis gotosa. Por ello, se recomienda dar como profilaxis un agente antiinflamatorio
adecuado o colchicina (0,5 mg 3 veces al día), durante al menos un mes.
Depósito de xantinas: En los procesos clínicos en los que la formación de urato está muy aumentada
(p. ej., enfermedades malignas y su tratamiento, síndrome de Lesch-Nyhan, etc.) la concentración absoluta
de xantina en la orina, podría, aumentar lo suficiente como para permitir el depósito en el tracto
urinario. Este riesgo se puede minimizar mediante una hidratación adecuada para alcanzar la dilución
urinaria óptima.
Papel del ácido úrico en la litiasis renal: La terapia adecuada con allopurinol conduce a la disolución
de los grandes cálculos renales pélvicos de ácido úrico, con la posibilidad remota de que se queden
retenidos en el uréter.
En la práctica clínica el efecto neto de una asociación de allopurinol con un agente uricosúrico puede
ser beneficioso en algunos pacientes, siempre y cuando no exceda la capacidad funcional renal
para eliminar el ácido úrico. La hiperuricemia puede ser primaria, como en la gota o secundaria a una
condición grave como la leucemia, policitemia vera, mieloma múltiple o psoriasis. También puede producirse
durante los tratamientos con diuréticos, diálisis renal, lesiones renales o dietas salvajes. La hiperuricemia
asintomática no es una indicación para el tratamiento con allopurinol (ver Indicaciones)
Tratamiento en los casos de alto recambio de uratos, como neoplasia o síndrome de Lesch-Nyhan:
Se aconseja corregir la hiperuricemia existente y/o la hiperuricosuria con allopurinol antes de empezar
la terapia citotóxica. Es importante asegurar la hidratación adecuada para mantener la diuresis
óptima e intentar la alcalinización de la orina para aumentar la solubilidad de uratos/ácido úrico en orina.
Se deberá mantener la dosis de allopurinol en el rango menor. Si una nefropatía por uratos u otra
patología ha comprometido la función renal, se deberá seguir la advertencia incluida en el ítem “Dosis
recomendada en alteración de la función renal”. Estas medidas pueden reducir el riesgo de depósito
de xantina y/o oxipurinol, que complica la situación clínica.
PRECAUCIONES
Generales
No debe iniciarse el tratamiento con allopurinol hasta que el evento agudo no desaparezca por completo,
se deberán realizar controles de la función renal y hepática, especialmente durante el primer
mes de tratamiento. La terapia debe estar siempre acompañada por medidas higiénico-dietéticas
adecuadas (aumento del aporte hídrico, reducción del aporte de proteínas animales, alimentación rica
en sodio y oxalato, aporte excesivo de calcio).
Interacciones farmacológicas
6-mercaptopurina y azatioprina: Cuando se administran por vía oral concomitantemente con allopurinol,
sólo se debe administrar la cuarta parte de la dosis de 6-mercaptopurina o azatioprina, ya que la
inhibición de la xantina oxidasa prolongará su actividad.
Arabinósido de adenina: La semivida plasmática del arabinósido de adenina aumenta en presencia
de allopurinol. Vigilar más, para reconocer los efectos tóxicos aumentados.
Salicilatos y agentes uricosúricos: Oxipurinol, principal metabolito de allopurinol y activo por sí mismo,
se excreta por vía renal de forma similar a los uratos. Por ello, los fármacos con actividad uricosúrica
como probenecid, o dosis altas de salicilatos, pueden acelerar la excreción de oxipurinol. Esto puede
disminuir la actividad terapéutica del allopurinol.
Clorpropamida: Si se administra allopurinol concomitantemente con clorpropamida cuando la función
renal es escasa, puede haber un riesgo aumentado de actividad hipoglucémica prolongada.
Anticoagulantes cumarínicos: No hay evidencia de interacciones. Sin embargo, todos los pacientes
que estén en tratamiento con anticoagulantes se deberán controlar cuidadosamente.
Fenitoína: Allopurinol puede inhibir la oxidación hepática de fenitoína, pero no se ha demostrado la
significación clínica de esto.
Teofilina: Los estudios experimentales del efecto de allopurinol sobre el metabolismo de teofilina han
producido hallazgos contradictorios. No se han recibido informes clínicos de interacciones.
Ciclosporina: Los reportes sugieren que las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, pueden ser
incrementados durante el tratamiento combinado con allopurinol. La posibilidad de la toxicidad con
la co-administración deberá ser considerada.
Ciclofosfamida, doxorrubicina, bleomicina: Se ha reportado entre los pacientes con enfermedad neoplásica
(con excepción de leucemia), un aumento en la función de la supresión de la médula ósea,
causado por la ciclofosfamida y otros agentes citotóxicos, en presencia del allopurinol. Sin embargo,
en un estudio controlado con pacientes tratados con ciclofosfamida, doxorrubicina y bleomicina, el
allopurinol no provocó un aumento en la reacción tóxica de estos agentes.
Ampicilina, amoxicilina: El incremento en la frecuencia de rash cutáneo ha sido reportado en pacientes
que reciben ampicilina o amoxicilina concomitantemente con allopurinol, comparado con pacientes
que no reciben esta combinación. La causa que reporta esta asociación no ha sido establecida,
por lo tanto se recomienda la utilización de un antibiótico alternativo a la ampicilina o a la amoxicilina
en aquellos pacientes que reciban allopurinol.
Embarazo
Su uso en el embarazo será sólo cuando no haya otra alternativa más segura y cuando la enfermedad
por sí misma conlleve riesgos para la madre o el niño.
Lactancia
Allopurinol y su metabolitos aparecen en la leche humana, es por ello que no se recomienda su uso.
Uso en pediatría
Su uso se encuentra limitado a aquellos que padecen hiperuricemia secundaria a procesos malignos
o a ciertos trastornos congénitos en el metabolismo de las purinas.
REACCIONES ADVERSAS
La incidencia es mayor en presencia de alteración renal y/o hepática.
Reacciones cutáneas: Son las más comunes y pueden aparecer en cualquier momento del tratamiento.
Estas reacciones pueden ser prurito, maculopápulas, a veces aparece descamación, otras veces
aparición de lesiones purpúricas y raramente, exfoliación. El tratamiento con allopurinol deberá interrumpirse
inmediatamente si se producen tales reacciones. Después de la recuperación de las reacciones
leves, se puede reiniciar el tratamiento a una dosis menor (como 50 mg/día), incrementándola
de forma gradual. Si se produce rash, se deberá retirar permanentemente.
Hipersensibilidad generalizada: Raramente se han producido reacciones cutáneas asociadas con exfoliación,
fiebre, linfadenopatía, artralgia y/o eosinofilia que se asemejan al síndrome de Stevens-Johnson
y/o al de Lyell. La vasculitis asociada a allopurinol y la respuesta tisular se pueden manifestar de
formas diversas incluyendo hepatitis, nefritis intersticial y más raramente, epilepsia. Si se producen
esas reacciones, el allopurinol se deberá interrumpir de forma inmediata y permanente. Los corticosteroides
pueden ser beneficiosos en esas situaciones. Cuando se presentaron reacciones de hipersensibilidad
generalizadas, por lo general se produjo también una alteración renal o hepática particularmente
cuando estas reacciones tuvieron una consecuencia fatal.
Linfadenopatía angioinmunoblástica: Raramente se ha descrito linfadenopatía angioinmunoblástica
tras la biopsia de una linfadenopatía generalizada. Parece ser reversible tras la interrupción del tratamiento
con allopurinol.
Hepatitis granulomatosa: Muy raramente se ha descrito la presencia de hepatitis granulomatosa, sin
evidencia obvia de una hipersensibilidad más generalizada. Parece ser reversible tras la interrupción
del allopurinol.
Alteraciones gastrointestinales: Se registraron náuseas y vómitos. Se pueden evitar tomando el allopurinol
tras las comidas. Tanto la hematemesis recurrente como la esteatorrea han sido consideradas
como efectos adversos muy raros.
Sangre y sistema linfático: Existen informes ocasionales de trombocitopenia, agranulocitosis y anemia
aplásica, particularmente en individuos con la función renal alterada remarcando la necesidad de precaución
especial en este grupo de pacientes.
Varias: Se ha registrado las siguientes reacciones ocasionalmente: fiebre, malestar general, astenia,
cefalea, vértigo, ataxia, somnolencia, coma, depresión, parálisis, parestesia, neuropatía, alteraciones
visuales, cataratas, cambios maculares, cambio de gusto, estomatitis, cambios en los hábitos intestinales,
infertilidad, impotencia, diabetes mellitus, hiperlipemia, forunculosis, alopecia, decoloración del
cabello, angina, hipertensión, bradicardia, edema, uremia, hematuria y ginecomastia
SOBREDOSIFICACION
La hidratación adecuada para mantener la diuresis óptima facilita la excreción de allopurinol y sus metabolitos.
Si se considera necesario, se podrá dializar al paciente.
Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más cercano o comunicarse con
los Centros de Toxicología:
HOSPITAL DE PEDIATRIA RICARDO GUTIERREZ: (011) 4962-6666/2247.
HOSPITAL ALEJANDRO POSADAS: (011) 4654-6648/4658-7777.
Tratamiento orientativo inicial de la sobredosis: luego de la cuidadosa evaluación clínica del paciente,
de la valorización del tiempo transcurrido desde la ingesta o administración, de la cantidad de tóxicos
ingeridos y descartando la contraindicación de ciertos procedimientos, el profesional decidirá
la realización o no del tratamiento general de rescate: vómito provocado o lavado gástrico. Carbón
activado. Purgante salino (45 a 60 minutos luego del carbón activado). Hemodiálisis.
PRESENTACIONES
Allopurinol Gador 100 :envases conteniendo 30 y 60 comprimidos.
Allopurinol Gador 300: envases conteniendo 30 y 60 comprimidos
CONDICIONES DE CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO
Conservar en su envase original a temperatura ambiente y en lugar seco.
NO DEJE MEDICAMENTOS AL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Busquedas relacionadas:

  • precio del allopurinol en argentina (13)
  • allopurinol 100 mg (10)
  • alopurinol argentina (10)
  • allopurinol (3)
  • alopurinol (3)
  • allopurinol gador (3)
  • aloporinol pastillas (2)
  • alopurinol 100 (2)
  • allopurinol gador 100 mg accion terapeutica (1)
  • allopurinol 100 (1)
  • para que sirven las pastillas alopurinol (1)
  • como diluir clorhidrato yumbina en pastillas (1)
  • alopurinol gador (1)
  • allopurinol de 100mg (1)
  • Alopurinol 100 mg (1)
  • alopureinol accion farmacologica (1)
  • silicio (1)

Enjoyed this post? Share it!

 

Deja tu consulta a la comunidad.