Cirují­a

Manga gástrica, la cirugía que atenta contra el bypass

Técnicamente denominada gastrectomía en manga, la intervención es menos invasiva que el bypass gástrico, altamente efectiva y permite al obeso una mejor sobrevida a lo largo de los años. Su aplicación crece a pasos agigantados en todo el mundo.

En qué consiste

La gastrectomía en manga, más comúnmente conocida como manga gástrica, es un tipo de intervención de las llamadas cirugías de la obesidad que consiste en la reducción de tres cuartos del tamaño del estómago, minimizando drásticamente su capacidad de almacenamiento de alimentos y facilitando el rápido descenso de peso por parte de pacientes obesos.

El doctor Federico Moser MP 25.537/0 – ME: 11.738, es director del Centro de Entrenamiento en Laparoscopía de la Universidad Católica de Córdoba UCC y explicó que “en el bypass gástrico -la más popular de las cirugías contra la obesidad- se realiza un salteo de un segmento del intestino, lo que redunda en una mala absorción a futuro de algunas de las vitaminas y minerales esenciales, lo que lleva al paciente a requerir la ingesta de suplementos vitamínicos durante toda su vida, con todo lo que ello significa”.

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Varicosafenectomía

El paciente, se prepara con un baño previo del miembro afectado con antiséptico, y rasurado. Se procede a colocación de campos. La cirugía inicia con la incisión premaleolar (interna), se diseca la safena proximal, se secciona y se liga proximal. Se introduce el Fleboextractor, dispositivos con forma de alambre, en cuyo extremo se colocan olivas para extraer las venas por arrancamiento. Una vez con el extremo del fleboextractor, en la ingle se hace incisión inguinal, y se disecan, ligan y seccionan todas las ramas del cayado de la safena. Luego se hacen incisiones pequeñas sobre las dilataciones, con una aguja de crochet, se van extrayendo las venas dilatadas. Después se arranca la vena safena, halando el fleboextractor. Se revisa la hemostasia, se drenan los coágulos, y se procede a cerrar las heridas con puntos de polipropileno y cinta adhesiva estérial. Luego se coloca venda de gasa para absorber la sangre residual y un vendaje elástico pera frenar sangrado residual y bloquear venas perforantes. El paciente debe guardar reposo en cama. Al día siguiente debe caminar con el vendaje. Control para vigilar heridas y retiro de puntos en 8 días.

vía Varicosafenectomía – Wikipedia, la enciclopedia libre.

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Vasectomía

Bajo asepsia (que debe incluir afeitado del campo operatorio) y anestesia local, un especialista en urología hace una pequeña incisión en la parte anterior del escroto o bien dos laterales. Los conductos seminales (o deferentes) se sacan a través de la incisión, se cortan y se ligan tras extraer un segmento, de forma que los dos extremos de cada conducto quedan anudados y separados entre sí. Los procedimientos en que no se secciona un segmento de los deferentes están en desuso por mayor porcentaje de fallos. A continuación se introducen nuevamente los conductos en el escroto. El sangrado es mínimo, y la herida suele requerir algún punto reabsorbible aunque a veces no lo precisa: se realiza presión para contribuir a su cierre.

Se recomienda no haber tomado antiinflamatorios como la aspirina por lo menos una semana antes y después de la operación, porque pueden incrementar el riesgo de sangrado.

Por otro lado, es recomendable no mantener relaciones sexuales por lo menos una semana posterior a la operación; asímismo, deberá hacerse una prueba de espermatozoides, después de unas 20 relaciones sexuales o dos meses; durante ese lapso deberán usarse métodos anticonceptivos.

Recientemente se ha desarrollado la técnica de Vasectomía Sin Bisturí (VSB) que ha mejorado notablemente el concepto quirúrgico de vasectomía. Es una técnica con un porcentaje mucho menor de complicaciones respecto a la vasectomía convencional y en la actualidad es el procedimiento Gold Standard por la Asociación Americana de Urología para la práctica de vasectomía. La VSB nace con la idea de realizar la intervención con el mínimo transtorno y mínimas molestias. Su particularidad más básica reside en un instrumental único y específico para tal fin. De hecho el corte no lo practica el bisturí convencional sino que se realiza mediante una pinza que provoca la apertura de la piel separando, y No cortando, sus fibras.

¿Qué ventajas ofrece actualmente la vasectomía sin bisturí? • Ofrece la misma efectividad que la técnica convencional. • Es más sencilla y menos invasiva. • Menor tiempo quirúrgico. • No lleva puntos. • La recuperación es más rápida. • Ocasiona menos molestias. • Existe menor posibilidad de sangrado. Los resultados han mostrado 10 veces menos hematomas, infecciones y otras complicaciones con un porcentaje total de 0,4% para la vasectomía sin bisturí frente a un 3,1% para la vasectomía convencional.

vía Vasectomía – Wikipedia, la enciclopedia libre.

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Episiotomía

Se entiende por episiotomía a la realización de una incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal “blando” para abreviar el parto y apresurar la salida del feto. Se realiza con tijeras o bisturí y requiere sutura. La episiotomía como técnica preventiva para evitar desgarros está contraindicada por la Organización Mundial de la Salud. Las episiotomías no previenen desgarros en o a través del esfínter anal ni desgarros vaginales. De hecho, los desgarros profundos casi nunca ocurren cuando no se realiza una episiotomía.[cita requerida]

vía Episiotomía – Wikipedia, la enciclopedia libre.

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Mentoplastia

La mentoplastia (también llamada genioplastia) es un procedimiento quirúrgico que busca mediante diversos medios lograr un aumento en la proyección del mentón.

Se debe realizar en caso de microgenias (mentones pequeños con mandíbulas de tamaño y posición normal). Un error muy frecuente consiste en recurrir a mentoplastias (con prótesis o con osteotomía) para camuflar retrognatias o micrognatias (es decir, posiciones mandibulares retrasadas o mandíbulas pequeñas en su totalidad, no exclusivamente el mentón), lo cual empeora el resultado estético final (deja un “mentón de bruja”). Estos casos deben ser tratados mediante cirugía ortognática con ortodoncia pre y postquirúrgica y no mediante mentoplastia.

vía Mentoplastia – Wikipedia, la enciclopedia libre.