Medicina

Raltegravir

Raltegravir (también MK-0518, nombre comercial Isentress ®) en un fármaco antirretroviral producido por la compañía farmacéutica Merck & Co, que se usa en el tratamiento de la infección por VIH. Fue aprobado por la FDA en octubre de 2007. Raltegravir es el primer (y de momento único) fármaco del grupo de los inhibidores de la integrasa.

Raltegravir está dirigido contra la integrasa, un enzima del VIH que integra el material genético viral en los cromosomas humanos, un paso crítico en la patogenia de la infección. A los inhibidores de la integrasa también se les conoce como inhibidores de la transferencia de cadena, dado que interfiere en el proceso de transferencia de la cadena genética viral al genoma del huésped.

Dosificación

Raltegravir se toma por vía oral. Se ha investigado la eficacia de dosis de 200, 400 y 600 milígramos diarios, en dos tomas al día y sin necesidad de tomar con las comidas.

En la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas de 2007, los investigadores mostraron los resultados de un ensayo en fase III, mostrando el doble de eficacia en los sujetos que tomaron 400 milígramos de raltegravir frente a los que tomaron placebo (78% vs. 42% de pacientes cuya carga viral descendió por debajo de 400 copias/mL).

Indicaciones

De momento, raltegravir sólo está aprobado para pacientes con VIH resistente al resto de fármacos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA); se recomienda utilizarlo en politerapia, dado que se prevé la aparición de resistencias si se utiliza como único fármaco.

Futuro

Raltegravir altera significativamente la dinámica del VIH y su decaimiento, y se continúan realizando estudios. El hecho de que los ensayos clínicos hayan demostrado que raltegravir consigue cargas virales inferiores a 50 copias/mL más rápido que los pacientes que toman inhibidores de la transcriptasa o de la proteasa, ha llevado a algunos investigadores a cuestionar los conocimientos que se daban por establecidos hasta el momento.³

Se está estudiando la forma en que raltegravir afecta a los reservorios de virus latentes, y la posibilidad de que la infección por VIH llegue a ser potencialmente curable

vía Raltegravir – Wikipedia, la enciclopedia libre.

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Marvil® 70

Marvil® 70

ALENDRONATO 70 Mg

Venta bajo receta

Comprimidos recubiertos

Industria Argentina

COMPOSICION

Cada comprimido recubierto contiene:

Alendronato como Alendronato monosódico trihidrato 91,37 mg) 70,00 mg

Excipientes c.s.

ACCION TERAPEUTICA

Inhibidor específico no hormonal de la resorción ósea. Antiosteopénico y antiosteoporótico.

CODIGO ATC M05B A04.

INDICACIONES

MARVIL® 70 está indicado para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas, con una densidad mineral ósea como mínimo 2 desvíos estándar por debajo del promedio de la mujer premenopáusica sana (T score £ -2 DS) o presencia o antecedentes de fracturas por osteoporosis.

ACCION FARMACOLOGICA

MARVIL® 70 (alendronato monosódico) es un aminobisfosfonato que actúa como un inhibidor específico de la resorción ósea mediada por los osteoclastos. Los bisfosfonatos son análogos sintéticos del pirofosfato que presentan una elevada afinidad por la hidroxiapatita del hueso. A nivel tisular, el alendronato se distribuye preferencialmente en los sitios de resorción ósea, donde inhibe la actividad del osteoclasto a nivel del borde con ribete en cepillo. Si bien el alendronato inhibe la actividad del osteoclasto, no interfiere con el reclutamiento o la fijación de éste a la superficie ósea. Una vez incorporados dentro de la matriz del hueso, los bisfosfonatos son farmacológicamente inactivos; por lo tanto, deben ser administrados con continuidad suficiente como para inhibir la actividad resortiva a medida que se forman nuevas áreas de resorción ósea. En estudios histomorfométricos de hueso en animales de experimentación se observó que el tratamiento con alendronato reduce el número de sitios de remodelación, con la consiguiente reducción del recambio óseo (“turnover”). Por ende, en estos sitios la actividad de formación ósea supera a la actividad resortiva, lo que se traduce en el aumento progresivo de la masa ósea. Alendronato incrementa la masa ósea de vértebras y cadera y reduce la incidencia de fracturas por osteoporosis. La eficacia de la administración de alendronato en dosis de 10 mg/día durante 2-3 años, en el tratamiento de la osteoporosis, en mujeres postmenopáusicas ha sido demostrado en estudios clínicos controlados a doble ciego. En estas pacientes se observó un aumento significativo de la densidad mineral ósea en columna lumbar, cuello femoral y trocanter, con respecto a las tratadas con placebo. Asimismo, en estudios sobre incidencia de fracturas, en mujeres postmenopáusicas con o sin fracturas vertebrales, se demostró que el tratamiento a largo plazo con alendronato en dosis de 5 o 10 mg diarios durante 3 años produce una reducción significativa en la proporción de pacientes con nuevas fracturas vertebrales, y del número total de fracturas con respecto a los grupos tratados con placebo. La administración de alendronato en dosis de 70 mg semanales es terapéuticamente equivalente con respecto al régimen de tratamiento continuo con dosis de 10 mg diarios.

vía Laboratorio ELISIUM.

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Marvil®

Marvil®

ALENDRONATO 5 – 10 mg

Comprimidos

Comprimidos ranurados

Venta bajo receta

Industria Argentina

COMPOSICION

MARVIL® 5: Cada comprimido contiene:

Alendronato (como alendronato monosódico trihidrato 6,53 mg): 5,00 mg

Excipientes: c.s.

MARVIL® 10: Cada comprimido ranurado contiene:

Alendronato (como alendronato monosódico trihidrato 13,06 mg): 10,00 mg

Excipientes: c.s.

ACCION TERAPEUTICA

Inhibidor de la resorción ósea. Aumenta la mineralización del esqueleto. Antiosteoporótico.

POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACION

El dosaje que se aconseja es de un comprimido al día, tomado por la mañana por lo menos de media a una hora antes de ingerir cualquier alimento o bebida del día.

ACCIONES COLATERALES Y SECUNDARIAS

La tolerancia sistémica y digestiva de MARVIL® 5 / MARVIL ®10 es óptima. En estudios clínicos controlados sólo un 4 a 5 % de los pacientes ha interrumpido el tratamiento por presentar efectos colaterales.

Se han observado: dolor abdominal, trastornos esofágicos, dispepsia o náuseas. En algunos casos, rash cutáneo o eritema.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

No existe experiencia clínica adecuada para el uso de MARVIL® 5 / MARVIL ®10 durante el embarazo, el amamantamiento, en niños y en pacientes con insuficiencia renal moderada a grave, por lo que no es recomendable su administración . Como con otros bisfosfonatos, MARVIL® 5 / MARVIL ®10 en pacientes con trastornos previos del tracto gastrointestinal puede exacerbar los síntomas.

Los pacientes con trastornos metabólicos de calcio, carencia de vitamina D e hipocalcemia deben ser completamente tratados, normalizando las variables deficitarias antes de iniciar la terapia con MARVIL® 5 / MARVIL ®10.

En un pequeño número de pacientes puede producir una reducción transitoria y asintomática del calcio sérico. Este signo es generalmente interpretado como de sobredosis relativa, por lo que debe adecuarse la posología diaria en estos pacientes.

La detección de este síndrome es muy rara cuando se utiliza la vía oral y no implica modificación alguna del tratamiento.

INTERACCIONES

Para evitar alteraciones con la absorción de MARVIL® 5 / MARVIL ®10 , no es aconsejable su administración simultánea con alimentos o bebidas ricas en calcio, como leche o antiácidos.

El sucralfato, los secuestrantes de sales biliares y medicamentos con alto contenido en calcio, hierro, magnesio o aluminio, incluso las sales antiácidas y las preparaciones multivitamínicas con minerales, también pueden disminuir la absorción de MARVIL® 5 / MARVIL ®10 por lo que no se recomienda su administración simultánea o con un tiempo menor de 30 minutos.

Tratándose de una medicación osteoselectiva, interactúa mínimamente en los tejidos blandos. Se liga a las proteínas del plasma en un 80%; sin embargo, por su baja concentración plasmática sólo ocupa una baja fracción de dichas proteínas determinando una mínima interferencia con drogas de alta ligadura proteica. Datos experimentales señalan que MARVIL® 5 / MARVIL ®10 no utiliza sistemas activos de excreción renal, por consiguiente no se prevé una interferencia con otros fármacos por este medio. Dado que carece de metabolitos activos, tampoco puede modificarse su cinética por inducción o inhibición enzimática.

vía Laboratorio ELISIUM.

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Lithiun®

Lithiun®

CARBONATO DE LITIO 300 mg

Comprimidos ranurados

Venta bajo receta archivada

Industria Argentina

COMPOSICION

Cada comprimido contiene:

Carbonato de litio 300 mg

Excipientes c.s.

ACCION TERAPEUTICA

Antimaníaco.

INDICACIONES

Indicado en el tratamiento de episodios agudos maníacos de los trastornos bipolares y como tratamiento de mantenimiento para pacientes con trastornos bipolares.

ACCION FARMACOLOGICA

El litio es un metal alcalino con una única carga eléctrica. Se desconoce su función fisiológica en el organismo. Esta poco claro cual es el mecanismo de acción por el cual el litio desarrolla sus efectos psicofarmacológicos. El principal mecanismo parece ser su acción en el espacio intracelular sobre segundos mensajeros, como los generados por la adenilciclasa y la fosfolipasa C.

FARMACOCINETICA

El litio es rápida y completamente absorbido del tracto gastrointestinal. La concentración sérica pico se obtiene entre las 0,5 y 3 hs. luego de la ingestión del comprimido. El litio se distribuye en todo el organismo y la distribución-n se completa entre las 6 y las 10 hs. de suministrado. Concentraciones mayores a las séricas se producen en el hueso, glándula tiroides y ciertas partes del cerebro. El litio se excreta sin cambios predominantemente en la orina. No se une a las proteínas plasmáticas. La vida media de eliminación en pacientes con función renal normal es de 20 a 24 hs. Esta es la causa por la que se alcanzan concentraciones estables en plasma alrededor de una semana luego de iniciar el tratamiento. La farmacocinética del litio varia considerablemente entre sujetos, pero es relativamente estable en un paciente individual.

POSOLOGIA Y MODO DE ADMINISTRACION

Manía aguda: La respuesta óptima al tratamiento usualmente se alcanza y se mantiene con una dosis de 600 mg dos o tres veces por día. Tales dosis producen normalmente un nivel sérico efectivo de litio de 1 a 1,5 mEq/l. La dosis debe ser personalizada según niveles séricos y respuesta clínica, por lo que es imprescindible el monitoreo regular de la litemia y de la respuesta clínica.

La primera litemia se debe realizar una vez transcurridas cinco vidas medias (es decir, a los 5 días) y en base a sus resultados se ajusta la dosis. La sangre para las litemias debe extraerse 12 hs. después de la última toma nocturna y antes de la primera toma de la mañana.

En fase aguda se debe dosar la litemia dos veces por semana hasta la estabilización de los niveles séricos y las condiciones clínicas. Una vez estabilizados, es suficiente un control trimestral.

Terapia de mantenimiento: La litemia mínima eficaz es de 0,5 a 0,8 mEq/l. La litemia mínima eficaz debe determinarse a la mañana luego de 12 hs. de la toma nocturna del día anterior y justo antes de la primera toma del día. La litemia deseable está entre 0,6 y 1,2 mEq/l la que usualmente se alcanza con el suministro de 300 mg de carbonato de litio 3 – 4 veces por día.

Los pacientes anormalmente sensibles al litio pueden exhibir signos de toxicidad con niveles séricos de 1 a 1,5 mEq/l. Deben evitarse niveles mayores a 2 mEq/l.

En pacientes ancianos o con algún grado de patología renal que altere la excreción de la droga deben emplearse dosis menores que las habituales. En estos pacientes la vida media del litio está aumentada por lo que la litemia deberá solicitarse luego de cinco vidas medias es decir a los 7 o más días.

Rango terapéutico: dosis mínima 450 mg/día ó dosis máxima 1800 mg/día.

vía Laboratorio ELISIUM.

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Levadura de Cerveza Virgen®

Levadura de Cerveza Virgen®

Monografía de producto

La levadura de cerveza es un fermento que procede de la descomposición del gluten contenido en la cebada; está constituido por un hongo blastomiceto, conocido con el nombre de Saccharomyces cerevisiae. Se denomina hongo a las plantas talófitas de colores varios, consistencia esponjosa o gelatinosa que se presenta en forma de casquetes (sostenida por un piecillo, como la zeta).

La levadura Saccharomyces cerevisiae es considerada el cultivo más antiguo realizado por el hombre que da nacimiento a la biotecnología y tiene gran importancia por su valor alimenticio intrínseco.

Curva de crecimiento típica de un microorganismo en cultivo sumergido

La levadura cultivada se prepara en los laboratorios a fin de obtenerla pura, de manera que sólo contenga los mejores y más aptos microorganismos. Se entiende por levadura seca a aquella cultivada y separada del líquido nutritivo, sometida a prensado para quitarle el exceso de humedad.

Por ser un producto natural, durante muchos años esta especie de levadura ha formado parte de la dieta del hombre, es utilizada en muchos alimentos y bebidas fermentadas pues mejora el perfil nutricional de los mismos.

Es un complemento rico en proteínas y vitaminas del grupo B ideal para suplementar dietas deficientes, siendo de fácil digestibilidad y rápida absorción por el organismo.

La Levadura de Cerveza desecada Virgen® es un polvo que difiere de la levadura utilizada en la panificación que es la levadura prensada activa cuya propiedad es fermentar carbohidratos con producción de anhídrido carbónico, motivo por el cual su ingesta puede producir trastornos gastrointestinales.

La levadura apta para el consumo humano es una levadura inactiva generalmente seca con aproximadamente 5% de humedad.

Este tipo de levadura, por su composición en aminoácidos, es un suplemento útil que puede ser empleado con otros concentrados proteicos.

La definición propuesta por la Unión Internacional de Química Pura y Aplicada (UIPAC) y luego por la CEE según lo convenido por el Parlamento Europeo es la siguiente: “La levadura alimenticia es una levadura que ha sido inactivada y secada, que no presenta actividad diastásica, que no ha sido sometida a ningún proceso extractivo y que no contiene aditivos”.

vía Laboratorio ELISIUM.

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