El trastorno afecta a entre el 6 y el 8% de las mujeres y habitualmente se esconde detrás de importantes desbalances hormonales que causan infertilidad, aumento de peso, aparición de acné y vello. Cómo se manifiesta
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno ginecológico que afecta a entre el 6 y el 8% de las mujeres, causándoles importantes desbalances hormonales que en algunos casos pueden derivar en afecciones complejas.
Si bien existen casos más extremos producto generalmente de una manifestación completa de esta afección, la mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico presentan -en rigor- formas intermedias, con expresiones parciales del trastorno.
“Cabe aclarar que el SOP no es considerado una enfermedad. Es en realidad una condición principalmente hereditaria que predispone a potenciales problemas, y que suele solucionarse y controlarse sin mayores dificultades con asistencia médica a tiempo”, aseguró el doctor Fernando Beltramone (MP 22.205 – ME 9.064).
Cómo se manifiesta el SOP
En su expresión completa, el SOP puede generar las siguientes irregularidades:
- Anovulación (ciclos típicamente irregulares, asociados a veces a períodos prolongados sin menstruación), lo que suele retrasar o impedir el logro de embarazo.
- Exceso de andrógenos (que causan aumento del vello y/o acné). Son hormonas normalmente presentes en la mujer, que tienen un equilibrio delicado. Si éstas se encuentran en niveles elevados, se presentan manifestaciones físicas indeseadas tales como aumento del vello o acné.
- Obesidad (con la posibilidad de desarrollar diabetes). La obesidad no es necesariamente causada por el SOP, pero éste predispone a mayor dificultad para regular la grasa corporal. A su vez, cuadros de obesidad ya existentes se ven sensiblemente empeorados ante este síndrome.
- Infertilidad. Es la imposibilidad de lograr embarazo luego de un año de relaciones sexuales. Esto sucede porque al no ovular la mujer, no hay óvulo que fertilizarse y lograr así el embarazo.
El especialista en Ginecología y Obstetricia y miembro del staff del Servicio de Tocoginecología de Clínica Privada Gallia, aseguró que “pese a los grandes avances de la investigación médica, y tratándose de una de las afecciones más comunes entre las mujeres, las causas del SOP son aún parcialmente conocidas“.
“Entre las causas reconocidas se identificó un patrón genético de herencia, conjuntamente con factores ambientales que predisponen al desarrollo de la patología”, destacó Beltramone, quien remarcó que “las pacientes con SOP acuden generalmente a la consulta médica o bien por las manifestaciones externas (hirsutismo, acné, gran dificultad para bajar de peso), o por dificultades para concebir (por no ovular, o hacerlo muy pocas veces al año)”.
La historia natural de las pacientes que padecen esta afección muestra que con el tiempo, en aquellas que no recibieron adecuado tratamiento o seguimiento, pueden desarrollarse trastornos que comprometen mayormente su salud, como la diabetes tipo II, obesidad, o un franco aumento de patología cardiovascular luego de la menopausia (aterosclerosis, y mayor riesgo de infarto).
El tratamiento
El especialista subrayó que “es muy importante que la mujer que crea presentar estos síntomas acuda a su médico, ya que la asistencia debe ser a largo plazo, conociendo que el SOP no es algo que se cura con un tratamiento sino que constituye una condición crónica, que bien tratada suele evolucionar muy favorablemente”.
La dificultad para concebir, cuando el problema que se manifiesta es sólo la falta de ovulación, es de tratamiento sencillo en general, y con buenos resultados. La resistencia insulínica (que a menudo acompaña al SOP), en tanto, se controla sin mayores problemas con un programa que incluya dieta, ejercicio físico, y a menudo medicación para controlarla.
Beltramone resaltó que “incluso cuando las pacientes lograron embarazarse (y de hecho muchas consideran solucionado su problema), presentan mayor riesgo de desarrollar diabetes en el embarazo”.
Cinco preguntas frecuentes en torno al SOP
1- ¿Es posible prevenir el Síndrome de Ovario Poliquístico?
En general no. El SOP es una condición, una tendencia a mayor riesgo de patologías con la que se nace. Por eso es importante identificar el problema y acompañar a la paciente en su asistencia.
2- ¿A quiénes afecta más?
No hay un patrón típico de raza. Existen algunas diferencias porcentuales en estudios poblacionales, pero no hay una condición típica.
3- ¿Qué porcentaje de los casos de infertilidad se deben al SOP?
Aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad se deben a problemas en la ovulación, ya sea como factor único, o en coexistencia con otros factores.
4- ¿Qué porcentaje de las mujeres, en la práctica, lo detecta a tiempo por ir a una consulta médica oportuna?
Esto es difícil de estimar, porque no hay estadísticas poblacionales regionales. Pero como las manifestaciones son en general molestas tanto socialmente (hirsutismo, acné), como familiarmente (infertilidad), virtualmente la gran mayoría acude a la consulta.
5- ¿Cuáles son los pasos a seguir ante señales de alerta?
Acudir al ginecólogo (si es experto en endocrinología ginecológica o medicina reproductiva, mucho mejor), para entender y tratar el problema.
vía Síndrome de ovario poliquístico: cómo reconocerlo a tiempo.
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La prestigiosa doctora Flavia Bonina te da todos los trucos para reponer tu piel tras el verano. Ahora podrás consultarle todas tus dudas sobre estética. Pregúntale sobre mesoterapia, peeling o simplemente informate sobre las últimas técnicas d depilación.
Con el regreso de las vacaciones, tu piel se ve más resentida y castigada, por efecto del sol, el mar, el cloro de las piscinas y el viento, a pesar de sentirte más radiantes gracias al color producido por los rayos solares, la piel suele estar deshidratada, apagada, más gruesa y pueden aparecer pequeñas manchas que con los años pueden hacerse aun más grandes. Ahora es el momento de recuperarla y prepararte para enfrentar el invierno con tu mejor cara, no debes olvidar la rutina diaria de limpieza, hidratación y protección solar, siempre eligiendo los productos adecuados para tu tipo de piel.
A partir de cierta edad, muchas veces, con estos mínimos cuidados diarios no es suficiente, y necesitas un aporte extra de hidratación y luz, y alguna limpieza más profunda para borrar las manchas y pequeñas arrugas que han dejado los factores externos que acompañan al verano.
CONSULTAS
¿Qué tratamientos me ayudan a mejorar la calidad de la piel, devolviendo uniformidad e hidratación?
Puedes realizar mesoterapia facial, ya sea con vitaminas y/o Ácido Hialurónico que devuelve la luz y el agua que tu piel ha perdido. Y los peeling químicos, con TCA o ácido Glicólico para mejorar calidad y color en pieles manchadas por el sol.
¿Qué es la mesoterapia facial?
La mesoterapia facial es un procedimiento no quirúrgico que consiste en microinyecciones con una aguja muy pequeña donde se introducen, vía intradérmica, una mínima dosis de ácido hialurónico y/o vitaminas y/o aminoácidos en la superficie facial, de manera que el producto llegue más rápidamente a la zona a tratar y con mayor eficacia que cualquier crema externa que podamos aplicar.
Por lo general es una técnica prácticamente indolora, de todas maneras solemos aplicar anestesia tópica, para que la pequeña molestia que pueda existir desaparezca.
Dependiendo de la piel de cada paciente decidimos la cantidad de sesiones necesarias y el intervalo entre sesiones, que por lo general es de 15 a 30 días.
A diferencia con otros tratamientos como los rellenos, con la mesoterapia no vamos a ver un antes y un después inmediato, sino que poco a poco vamos a observar una mejoría en la calidad de la piel, y en la hidratación de la misma.
La mesoterapia es un tratamiento que podemos hacer prácticamente a cualquier edad, sobre todo a partir de los 30 años y lo podemos combinar con casi cualquier otro tratamiento, siempre respetando los tiempos pautados por el médico.
¿En qué consisten los peeling?
El peeling consiste en la aplicación de un agente químico, caustico o irritante sobre la piel para eliminar total o parcialmente la epidermis y parte de la dermis, siendo éstas reemplazadas por capas nuevas de mejor calidad.
Hay diferentes tipos de peelings y realizaremos unos u otros dependiendo de lo que haya que mejorar en cada piel:
1) Los peelings superficiales ayudan a cerrar los poros, a unificar el color de la piel, así como a atenuar las cicatrices de acné y las arrugas muy finas.
2) Los peelings de mediana profundidad ayudan a reparar el daño producido por el sol, actuando sobre las manchas y a nivel de arrugas finas y medias.
Generalmente los resultados importantes se ven a lo largo de varias sesiones, el número de las mismas dependen del daño producido en cada tipo de piel, de la calidad de esa piel y del cronoenvejecimiento. El intervalo entre las sesiones será de 10 días a 3 semanas.
Durante el tratamiento el paciente experimentara una sensación de picor que ira aliviando al cabo de unos minutos, a medida que neutralicemos el acido. Posteriormente colocaremos una mascarilla efecto frio para aliviar el ligero enrojecimiento que presentara la piel. Al cabo de unos días la piel sufrirá desde una ligera a mediana descamación por lo que es fundamental seguir los consejos médicos, así como aplicar las cremas indicadas sin olvidar en ningún momento la fotoprotección.
Al igual que la mesoterapia, los peelings son tratamientos ambulatorios de tal manera que el regreso a la vida normal es inmediato y no se requiere reposo de ningún tipo.
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Ilumina tu piel después del verano – Extraconfidencial.com.
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Desde este año en la Argentina todas las niñas de 11 años tienen acceso a la vacuna contra el VPH (Virus del Papiloma Humano) para prevenir el cáncer de cuello de útero.
A partir de 2011, la vacuna se incorpora al Calendario Nacional de Vacunación de manera gratuita y obligatoria para todas ellas (tengan o no cobertura de obra social).
Cada niña debe recibir 3 dosis y las 3 son necesarias para que la vacuna sea efectiva. Luego de la primera dosis, la segunda debe aplicarse al mes y la tercera a los seis meses.
Desde el mes de octubre de 2011, la vacuna contra el VPH está disponible en todos los vacunatorios y hospitales públicos del país.
LA VACUNA CONTRA EL VPH
¿Para qué sirve la vacuna contra el VPH?
La vacuna contra el VPH permite inmunizar a las niñas contra dos tipos de VPH de alto riesgo oncogénico (los genotipos 16 y 18), responsables del 77% de los casos de cáncer de cuello uterino. Es muy importante la aplicación de las 3 dosis necesarias para que la protección sea realmente efectiva.
¿Quiénes deben vacunarse de acuerdo al nuevo Calendario de Vacunación?
A partir de octubre de 2011, cada año se deben vacunar las niñas que cumplan los 11 años de edad.
¿Cómo es el esquema de administración que requiere la vacuna contra el VPH?
La vacuna se administra con un esquema de 3 dosis para obtener una inmunidad adecuada: la 1ª al momento cero, la 2ª al mes y la 3ª a los seis meses de la primera dosis. Es fundamental completar las 3 dosis para garantizar la efectividad de la vacuna.
¿En qué lugares se realiza la vacunación?
La vacunación se realiza en forma gratuita en todos los vacunatorios y hospitales públicos del país.
¿Por qué se aplica a las niñas de 11 años?
Teniendo en cuenta que en investigaciones realizadas la vacuna demostró mayor eficacia inmunológica al ser aplicada en la preadolescencia, en nuestro país se decidió incorporarla a los 11 años aprovechando la oportunidad de aplicación junto con otras vacunas ya contempladas en el Calendario Nacional de Vacunación para esa misma edad: los refuerzos contra la Hepatitis B y la Triple Viral (contra el sarampión, la rubéola y paperas).
¿Se pueden aplicar la vacuna las niñas de más de 11 años?
La Comisión Nacional de Inmunizaciones recomendó la vacunación para las niñas que hayan cumplido los 11 años, considerándola como la estrategia más adecuada para administrar eficazmente un recurso limitado (como cualquier vacuna de calendario, que se incorpora a una edad determinada).
En el caso de las niñas y mujeres no incluidas en esta estrategia será necesaria la evaluación individual por parte de un profesional médico, quién definirá en cada caso la necesidad de su adquisición y aplicación en el sector privado.
¿La vacuna es segura?
Sí; la vacuna es segura y eficaz si se completan la 3 dosis necesarias (de hecho, ya se distribuyeron más de 15 millones de dosis en el mundo.)
¿Por qué no se vacuna también a los varones?
De acuerdo a información elaborada por la Organización Mundial de la Salud, si se logra una buena cobertura de vacunación en las mujeres también se beneficia a la población masculina, ya que disminuye la circulación del virus en el total de la población.
¿La vacuna puede tener efectos adversos?
Los efectos adversos son leves y similares a las otras vacunas del Calendario: fiebre, dolor o hinchazón en la zona de aplicación de la vacuna durante las 48 hs. siguientes.
¿Las niñas vacunadas deben realizar los controles ginecológicos en su adultez?
Sí. Aunque hayan sido vacunadas, a partir de los 25 años todas las mujeres deben realizarse periódicamente la prueba del Pap, ya que la vacuna protege contra los 2 genotipos de VPH de alto riesgo oncogénico más frecuentes, cubriendo más del 80% de los causantes de lesiones malignas. Y por lo tanto la realización del Pap permite detectar la presencia de lesiones causadas por genotipos no incluidos en la vacuna.
¿Qué pasa con las niñas mayores de 11 años que no reciben la vacuna?
Al igual que las niñas sí vacunadas, a partir de los 25 años deben realizarse la prueba del Pap, que continúa siendo un método efectivo de prevención contra el cáncer de cuello de útero. El Pap es GRATUITO en todos los centros de salud públicos del país.
¿QUE ES EL VPH?
El Virus del Papiloma Humano (VPH, o HPV en inglés) es una familia de virus que pueden afectar la zona genital-anal de las personas. Existen alrededor de 40 tipos diferentes que pueden dividirse en dos grandes grupos:
- Los VPH denominados “de bajo riesgo oncogénico”, que generalmente se asocian a las lesiones benignas, como las verrugas y las lesiones de bajo grado.
- Los VPH denominados “de alto riesgo oncogénico”, que son alrededor de 14. Estos tipos de VPH pueden llegar a provocar la alteración de las células generando lesiones precancerosas, que con el tiempo pueden evolucionar y convertirse en un cáncer.
El tipo de cáncer más común causado por los VPH de alto riesgo oncogénico es el cáncer de cuello uterino.
Los demás tipos de cánceres relacionados con el VPH (de pene, de ano) son muy poco frecuentes. Por lo tanto, en el caso de la mujer este virus requiere de un control periódico a través de las muestras de Papanicolau (Pap) para poder detectar si –a causa de una infección persistente por VPH- existen lesiones en la mucosa del cuello del útero que pueden transformarse en precancerosas.
¿Cómo se transmite?
El VPH se transmite por contacto sexual. Es un virus de muy fácil transmisión, y por lo tanto es muy común. Se estima que 4 de cada 5 personas (es decir, el 80%) van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algún momento de sus vidas.
Es importante saber que el virus puede permanecer “silencioso” o “latente” durante muchos años antes de que se detecte. Esto significa que una persona puede haberse infectado con el virus muchos años antes de ser diagnosticado.
¿Los varones también pueden contraer el VPH?
Sí; los varones contraen el VPH a través del contacto sexual, al igual que las mujeres.
¿El VPH produce síntomas?
La mayoría de las veces la infección por VPH no presenta síntomas evidentes, y el sistema inmunológico se encarga de curarla de manera espontánea sin que la persona infectada se de cuenta.
En general los VPH de bajo riesgo oncogénico producen verrugas en los genitales o ano: protuberancias o abultamientos que pueden ser de diversos tamaños y suelen tener forma de “coliflor”. Las verrugas se pueden tratar, aunque pueden volver a aparecer si el sistema inmunológico de la persona no ha eliminado totalmente el VPH. Los tipos de VPH que provocan verrugas no provocan cáncer.
EL VPH Y EL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO
¿El VPH en la mujer siempre deriva en cáncer de cuello uterino?
Con controles periódicos y Pap, no existe la posibilidad de desarrollar cáncer de cuello de útero. Únicamente en el caso de que la infección por VPH persista durante muchos años (de 5 a 10 años) sin ningún tipo de tratamiento, los VPH de alto riesgo oncogénico pueden llegar a causar lesiones precancerosas en el cuello del útero de la mujer, que luego pueden evolucionar en un cáncer.
Por eso es muy importante que a partir de los 25 años todas las mujeres se realicen periódicamente el Pap para poder detectar la presencia de cualquier lesión en el cuello uterino, y tratarla si es necesario.
El Pap es gratuito en todos los centros de salud y hospitales públicos del país.
¿Se puede tratar el VPH?
No; no existe al presente ningún tratamiento que cure el virus. Pero sí existen diferentes tipos de tratamiento para sus manifestaciones, como las verrugas o las lesiones.
¿El preservativo ayuda a prevenir la infección por VPH?
Sí; utilizarlo correctamente ayuda a reducir el riesgo de infección aunque no lo elimina del todo (ya que el virus puede alojarse en puntos de la zona genital-anal que no quedan protegidos por el preservativo).
Aún así, se aconseja siempre el uso del preservativo ya que también permite prevenir otras infecciones de transmisión sexual (como por ejemplo el VIH).
vía Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH).
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Se trata del benznidazol, cuya producción fue discontinuada por un laboratorio privado internacional. Ahora será elaborado en el país, a partir de un emprendimiento público privado, integrado por un consorcio de laboratorios, la Fundación Mundo Sano y el Ministerio de Salud de la Nación. Ya están disponibles más de mil tratamientos.
“Hoy es un día histórico en materia de salud pública en la Argentina, porque después de 60 años de enormes esfuerzos en la lucha contra el Chagas, tengo el orgullo de decir que el país comenzó a producir el tratamiento para esa enfermedad”. Así, el ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, anunció esta mañana que el benznidazol, medicamento que había dejado de producir un laboratorio internacional y cuya provisión peligraba a nivel mundial, comenzó a elaborarse en el país, y estará disponible para quienes lo necesiten a través de la provisión pública de medicamentos, que lleva adelante la cartera sanitaria nacional.
“El benznidazol era producido por una empresa multinacional que lo había discontinuado porque no era negocio elaborar medicamentos para los pobres”, argumentó el funcionario y agregó que “tal es así que todas las estructuras sanitarias del país temían por la falta de este insumo esencial”.
El benznidazol –la principal droga que se utiliza para el tratamiento del Chagas– será producido por un consorcio que reúne al Ministerio de Salud, los laboratorios ELEA y Maprimed (propiedad del Grupo Chemo y Roemmers) y a Mundo Sano. El medicamento cuenta con la autorización como especialidad medicinal por parte de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT). Hasta el momento, ya se desarrollaron y están disponibles más de mil tratamientos.
Manzur efectuó el anuncio en el marco de las Jornadas sobre “Atención de la salud y acceso al tratamiento en Enfermedad en Chagas”, una iniciativa de la cartera sanitaria y la Fundación Mundo Sano, que se desarrolló hoy en la sede de la Academia Nacional de Medicina.
Durante el acto de inauguración, Manzur estuvo acompañado por Silvia Gold, presidenta de Mundo Sano y por el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Argentina, Pier Paolo Balladelli.
“Cuando asumimos la gestión analizamos de qué manera era posible colocar a una enfermedad de las llamadas desatendidas en la agenda sanitaria, e inmediatamente conseguimos un decreto de la Presidenta por el que se creó la Dirección de Enfermedades de Transmisión Vectorial y la consecuente asignación de recursos”, recordó el ministro y precisó que “en los últimos dos años se invirtieron más de 140 millones de pesos en las acciones de prevención y control de la enfermedad”.
Manzur destacó en esa línea que “el año último la Presidenta de la Nación, creó el Instituto Nacional de Medicina Tropical (INmet), con base en la ciudad misionera de Puerto Iguazú, en otro hito sanitario en la lucha contra las enfermedades de la pobreza”.
Manzur afirmó que “esto tuvo un enorme impacto, pero sabemos que el Estado sólo no puede y que si bien ejerce su rol rector, normativo, necesita de otros actores para desarrollar sus políticas, y por eso nos rodeamos de instituciones de enorme prestigio como son la OPS a nivel internacional, y la Fundación Mundo Sano, que tiene un largo recorrido de trabajo en las zonas más pobres y vulnerables”.
El funcionario dijo que “de esta forma encaramos uno de los capítulos principales vinculados a promover una mayor equidad: el acceso a los medicamentos”, y añadió “lo digo con alegría y responsabilidad, hoy tenemos benznidazol argentino”.
vía Manzur anunció que Argentina ya produce medicamento para tratar el chagas.
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